“下巴垫上去，两只眼睛都睁开，只看着中间的大气球，非常好。”9月3日，北京市通州区东望幼儿园里，127名大班幼儿正分组在不同的项目前排队接受视力检查。当天，北京市幼儿园大班儿童远视储备筛查项目规模化筛查正式开启。
记者了解到，此次项目覆盖北京全市2285所幼儿园，惠及13.4万余名大班儿童。该项目已于今年5月正式启动，9月1日起集中开展筛查，10月31日将全部结束筛查。
9月3日，东望幼儿园大班幼儿接受视力检查。图/北京教育融媒体中心
六大模块全面检查儿童“视力存款”
“我都去户外保护视力，每天要在户外待两个小时，眼睛才能亮亮的。”东望幼儿园大班幼儿徐致博一边排队，一边向小朋友展示自己保护视力的法宝，“这都是医生、老师还有爸爸妈妈跟我说的。”
记者在现场看到，此次视力检查不仅有裸眼视力，还有电脑验光、生物测量以及身高体重等项目，各项设备可以实现一人检测、检测数据实时记录。首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任接英介绍，筛查启动前，已经对相关工作人员进行了全流程培训，保证筛查过程中技术操作、技术标准等保持一致，“目前检测使用的智能设备也是专门为这次筛查准备的，各项数据可以同步上传，方便后续进行数据分析。同时，我们每天也会对使用的设备进行校准和校验。”
首都医科大学教授、北京市学校卫生与健康教育发展中心执行主任祝慧萍表示，“远视储备”是儿童眼球发育过程中的生理性远视，是评估儿童屈光发育的重要指标，其消耗水平与儿童未来近视的发生发展密切相关，这是一笔宝贵的“视力存款”。 5至6岁大班阶段正值幼小衔接关键时期，也是远视储备变化最敏感、用眼习惯最易养成、干预效果最显著的黄金窗口期。
“简单来说，远视储备用得慢，近视来得晚；远视储备提前耗尽，近视大概率提前发生。”祝慧萍表示，通过前期对全市大班孩子的抽样调查，数据显示超半数幼儿已经出现了远视储备不足的情况，8.1%的孩子已经出现了筛查性的近视，“也就是说，在还没有进入小学阶段，每12个大班孩子当中就有一人已经初步提示了出现近视。”
本次筛查采取入园和集中点位检测模式，不额外增加家庭负担，筛查维度突破传统视力检查局限，综合评估生理数据与行为因素。筛查项目涵盖裸眼视力、屈光、生物参数、身高体重、用眼行为与生活方式调查，在记录眼睛客观生理指标的基础上，同步采集用眼习惯、户外活动等影响视力的主要因素。
“我们都提前以一封信的形式跟家长告知了此次视力筛查，127名大班幼儿全部100%参加了。”北京市通州区东望幼儿园保教处主任郑艳荣介绍，幼儿园日常也会优化幼儿一日活动安排，保障户外游戏时间，将眼健康融入幼儿园日常保教体系，保护孩子的视力健康。
东望幼儿园大班幼儿排队进行视力检查。图/北京教育融媒体中心
绿黄橙红四色分级，
为家长提供看得懂的报告单
于不少家长而言，如何看懂检查报告上一个个数字背后的视力健康情况并非易事。
记者了解到，此次筛查将为每一名受检儿童建立标准化电子眼健康档案，针对筛查发现远视储备不足、储备消耗过快、存在近视高危风险的幼儿，将第一时间向家长提供家庭干预指导建议；对异常指标儿童开展分级提醒，引导前往北京市“眼健康联盟”专业医疗机构进一步的免费复查诊断，做到“筛查发现、风险预警、家庭干预、医疗随访”环环相扣，避免筛查流于形式。
祝慧萍介绍，此次筛查后将给每个家长一份报告单，报告单上会直观说明孩子的屈光检测结果在同龄人当中处于什么水平。对于高风险、筛查性近视的孩子，报告中还会注明复查建议。
项目组结合孩子们眼轴、裸眼视力和屈光状态，按照以下四个等级分级干预：绿色（低风险）远视储备相对充足；黄色（预警），远视储备轻度不足；橙色（高风险），远视储备严重不足，显著落后于同龄儿童；红色（筛查性近视），情况更为严峻，远视储备基本耗尽，已经进入假性近视甚至真性近视阶段。
“绿色等级，家长只需要帮助孩子维持良好的用眼习惯，每半年定期复查就行。黄色等级就需要家长重点关注，增加户外活动时间、纠正不良的用眼习惯，每三个月复查一次。”祝慧萍解释，橙色等级代表着孩子的远视储备严重不足，背后可能是不良的用眼习惯或者遗传因素，建议家长尽快带孩子前往专业医疗机构复查，在医生指导下开展预防性的干预。红色等级则情况更为严峻，“强烈建议家长务必带着孩子去专业眼科机构进行复验，尽早遵循医嘱开展规范性的干预。”
此外，为了让更多家长轻松看懂报告单，除用颜色和风险提示提醒家长外，报告还附带行动指南，为家长下一步该如何做提供专业建议。“我们还开辟了复查通道，有需求的家长可以自愿且免费获得及时专业的干预建议，真正实现从看懂报告到用好报告的闭环。”
闭环管理将视力防线从小学前移至幼儿园
“筛查只是第一步，精准的干预和防控才是我们的核心目标。”北京市教育委员会体育卫生与艺术教育处副处长翟昊表示，开展大班远视储备筛查，核心意义在于把近视防控防线从小学向前推进到学前阶段，实现从“发现近视”到“预判风险、保护储备、预防近视”的理念转变。
翟昊提到，为了实现这一目标，项目组打造了从筛查、分级干预再到追踪随访的闭环管理机制。其表示，未来将组织一系列的线上线下专家宣讲，帮助家长读懂筛查报告和筛查结果，并掌握孩子眼睛真实发育状态，通过增加户外活动、减少近距离用眼、控制电子产品、保证睡眠与营养等方式，科学守护孩子的“视力存款”。
项目组还将落实一人一档一报告电子眼健康档案，“未来跟孩子进入小学、中学乃至大学之后的各种体质健康数据联动起来。”还将搭建分级转诊复查通道，并对视力筛查出现问题的幼儿实施动态随访、长期持续管理。
根据计划，9月1日起，北京将自通州区开启现场筛查，10月底完成全部任务。项目组将在三个月内完成基础数据摸排、核对、纠错、更新；数据采集平台研发、数据库加密管理、专业技术培训、质控标准制定、全市统一排期等工作。
下一步，北京市将以本次筛查项目为契机，持续健全学龄前儿童视力健康长效监测机制，深化筛查成果转化，强化家园共育宣传引导，持续织密儿童青少年视力健康防护网络，守护好每一位孩子的光明未来。
记者 杨菲菲
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